工程竣工验收表是用于记录工程完成情况和验收结果的重要文件。以下是一个工程竣工验收表的填写范例，您可以根据实际情况进行调整和补充：

工程概况

工程名称：

结构/层数：

建设单位：

建筑面积：

施工单位：

工程造价：

监理企业：

工程地址：

勘察单位：

开工日期：

设计单位：

竣工日期：

检测单位：

工程竣工验收时间：

施工许可证号：

工程简要内容和合同约定完成情况

已完成合同约定的全部内容：

建设单位执行基本建设程序情况：

本工程严格执行了国家规定的基本建设程序，各项建设项目手续齐全。

建设单位对工程勘察情况评价：

勘察设计文件详细、真实，与实际情况一致，符合强制性标准，完成了合同规定的内容。

及时参加了地基承载力复查和验槽及结构验收，对施工中遇到的问题做了及时处理。

提交的《勘察、设计文件质量检查报告》符合要求。

建设单位对工程设计情况评价：

验收条件检查结果

依据《建筑工程施工质量验收统一标准》的有关规定，本工程按设计要求已完成了工程施工任务，工程结构安全及使用功能均符合要求，已具备工程竣工验收初验条件。

余下个别细部收尾工作初验后由建设及监理单位提出整改要求，我司按要求整改完毕后以书面报告形式报建设及监理单位。

验收结论

验收结论应明确填写为“合格”或“不合格”。

若验收不合格，报告中应详细载明不合格的原因。

参与验收单位及人员

施工单位：

建设单位：

监理单位：

设计单位：

验收人：

其他

项目名称：

施工地址：

承建单位：

监理单位：

施工单位：

设计单位：

项目造价：

项目规格：

开工日期：

竣工日期：

验收意见：

符合客户要求、图纸要求、符合安全规范、符合法律规定的标准，满足使用要求，客户现场验收签字确认。

请确保所有信息准确无误，并且所有相关单位和人员都已在表格上签字确认。