医保民生工程主要包括以下几项:
城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险旨在保障广大城乡居民的基本医疗需求,通过政府主导和个人缴费的方式,提供住院、门诊等多种医疗费用的报销服务。
城乡大病保险
大病保险是对城乡居民基本医疗保险的一种补充,主要保障因患重大疾病而产生的高额医疗费用,通过提高报销比例和取消封顶线等措施,减轻大病患者的经济负担。
医疗救助
医疗救助主要针对困难群体,包括特困供养人员、低保对象、脱贫人口等,通过资助参保、住院救助和门诊救助等方式,提供医疗费用上的帮助和支持。
健康脱贫综合医疗保障
该工程旨在为贫困人口提供全面的医疗保障,包括基本医保、大病保险和医疗救助三重保障,确保贫困人口在患病时能够得到及时有效的医疗救治。
罕见病用药保障机制
为罕见病患者提供专门的用药保障,通过建立单独资金池、省级统筹和谈判降价等措施,降低罕见病药品价格,提高罕见病患者的用药可及性。
“江苏医惠保1号”
这是一款普惠型商业补充医疗保险产品,与基本医保相衔接,为参保群众提供额外的医疗费用保障,进一步减轻群众医疗负担。
医保零星报销“线下快速办”“网上及时办”
通过优化报销流程,提供更加便捷的报销服务,解决参保群众在医保报销方面的操心事、烦心事。
基本医保门诊特殊病种制度
建立全省统一的基本医保门诊特殊病种制度,为患有特定疾病的患者提供更多的医疗保障。
处方流转平台
通过建立处方流转平台,实现处方药的规范管理和高效流转,提高药品供应的便捷性和安全性。
药品价格监测信息发布制度
建立药品价格监测信息发布制度,督促定点零售药店维护比价系统,引导药品价格回归公允区间,解决“看病贵”问题。
打击欺诈骗保专项行动
持续深入开展打击欺诈骗保专项行动,保障医保基金安全,规范医疗服务行为。
药品追溯体系建设
推进药品追溯体系建设,加强内部控制和监督,提高医保服务的透明度和可靠性。
医保服务事项下沉
推进医疗保障服务事项下沉,打造“十五分钟医保经办服务圈”,方便参保群众在家门口办理医保事项。
这些医保民生工程旨在通过多层次医疗保障体系的建设和完善,梯次减轻群众医疗费用负担,提高医疗保障水平,确保广大民众在生病时能够得到及时有效的医疗救治。