食品变质凭证通常包括以下要素:
标题:
一般为“食物变质索赔收据”或“食品变质赔偿凭证”等。
赔偿原因:
明确写明食品变质的具体情况,例如“因食用xx店提供的变质食品,本人遭受损失”。
赔偿金额:
包括人民币金额及大写金额。
收款人声明:
收款人需声明,在领取赔偿款后的一定期限内(例如一年),如果发现原店不应担负赔偿责任,将全额退还赔偿款。
收款人证件:
包括证件名称、发证机关和证件号码。
收款人签名:
收款人需在凭证上签名。
日期:
填写赔偿凭证的日期。
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食物变质索赔收据
今收到xx店赔偿款,人民币(大写): 壹仟元整。
赔偿原因:食用贵店提供的变质食品,导致本人身体不适,经检查确认为食品变质所致。
收款人声明:自领取本赔偿款之日起一年内,如果发现原店不应担负赔偿责任时,本人负责将已领到赔偿款全数退还。
收款人证件:
证件名称: 身份证
发证机关: xx市公安局
证件号码: 110101199001011234
收款人签名: ___________
日期: 2022年10月21日
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建议在填写食品变质凭证时,确保所有信息准确无误,并保留好相关证据,以便在需要时能够提供。